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Se triplican reclamos de usuarios contra isapres en los últimos tres años

Se triplican reclamos de usuarios contra isapres en los últimos tres años

Santiago. 23 febrero 2016. Un total de 16 mil 254 reclamos de cotizantes en contra de isapres y Fonasa —9.836 ingresados en Santiago y 6.418 en regiones— recibió la Superintendencia de Salud durante 2015. De ellos, el 92,3% corresponde a quejas en contra de isapres y el resto a Fonasa. Esto representa tres veces el número de quejas que se recepcionaron en 2013.

Así lo señalan las últimas cifras de esa institución, donde se detalla que los principales reclamos de los afiliados corresponden al alza (unilateral) del precio base de los planes de salud (48%), la calificación de condición de urgencia y aplicación de mecanismo de financiamiento y la negativa de las isapres de dar cobertura a una prestación (atención médica, examen o tratamiento) que no está codificada por Fonasa.

Del total de reclamos de 2015, la Superintendencia de Salud resolvió 15 mil 228 quejas, a través del mecanismo de arbitrio. Esta es una vía alternativa a la judicial, donde el afiliado no requiere contratar a un abogado para interponer un recurso de protección ante la Corte de Apelaciones, sino, sólo completar un formulario vía página web (ww.superdesalud.cl) para que su reclamo sea arbitrado.

De las quejas resueltas el año pasado, el 70% (10.707) fueron a favor de los cotizantes, 13% (1.967) a favor de la aseguradora y 6% (901) acogido parcialmente.

El superintendente de Salud, Sebastián Pavlovic, dijo que el aumento de los reclamos "tiene que ver con que antes les decíamos a los usuarios que frente al alza de precio de los planes de salud, debían cambiarse de plan o isapre". Ahora, en cambio, "nosotros acogemos los reclamos debido a la jurisprudencia que han consolidado los tribunales que fallan en favor de las quejas de los afiliados".

Según las últimas cifras del Poder Judicial, más de 133 mil recursos de protección en contra de las isapres fueron interpuestas por afiliados durante 2015, para frenar el aumento del precio de los planes de salud. Esto representa un alza de 33,8% (33.712) recursos más que en 2014 (99.521), pero una cifra menor a la proyectada por las aseguradoras, quienes preveían un aumento de 150 mil recursos durante el año pasado.

Fuente: La Segunda

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